Comment amener les médecins à prendre au sérieux les douleurs menstruelles | ABDR

Le Dr Charis Chambers et le Dr Laura Laursen expliquent comment parler de ses règles à son médecin.

Les crampes atroces, la fatigue et les émotions intenses qui semblent surgir de nulle part peuvent faire de vos règles un cauchemar mensuel. La seule chose qui soit pire que d’avoir très mal (et d’avoir l’impression que vous allez étrangler vos collègues à mains nues), c’est que quelqu’un annule ces sentiments par un haussement d’épaules verbal.

Pire encore ? Lorsque le haussement d’épaules vient de votre propre médecin ou gynécologue-obstétricien. Malheureusement, comme plusieurs études l’ont récemment prouvé, les professionnels de santé traditionnels négligent souvent ou sous-estiment gravement les douleurs menstruelles ou d’autres symptômes troublants liés au cycle menstruel. Pour certains, cela conduit à un sous-diagnostic (ou à un diagnostic tardif) de pathologies telles que l’endométriose, les fibromes ou les kystes ovariens.

À ABDR®L’un des principes fondamentaux de notre mission est de déstigmatiser le discours sur les règles. Bien que nous souhaitions apporter des changements au niveau de la société, la première étape consiste à aider les femmes menstruées à clarifier et à gérer avec succès les conversations sur les douleurs menstruelles avec leur prestataire de soins.

Pour ce faire, nous nous sommes entretenus avec deux incroyables gynécologues-obstétriciens et spécialistes des règles afin d’obtenir leurs conseils d’initiés et leurs connaissances sur la façon d’amener votre médecin à prendre les douleurs menstruelles au sérieux. Regardez la vidéo du Dr Charis Chambers (alias The Period Doctor) ci-dessus et apprenez-en davantage du Dr Laura Laursen, gynécologue-obstétricienne, ci-dessous.

Pourquoi les douleurs menstruelles sont souvent mal comprises

« Je pense que pour de nombreux médecins, il s’agit d’un problème assez courant », déclare le Dr Laura Laursen, gynécologue-obstétricienne basée à Chicago et spécialisée dans le planning familial. « Pour la patiente moyenne, [period pain] peut être contrôlée avec de l’ibuprofène et des compresses chauffantes, et il n’est pas nécessaire d’en faire beaucoup plus. Il peut être difficile de faire la différence entre une personne qui a une douleur intense et une autre qui ne l’a pas.

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De nombreuses patientes ont du mal à convaincre leur médecin de prendre au sérieux leurs douleurs menstruelles, et les raisons en sont complexes et multiples.

Je ne sais pas ce qu’il en est pour vous, mais lorsque j’ai mes règles, il arrive que toute la partie inférieure de mon corps soit hors service. Je parle du genre de douleur qui irradie de mon abdomen jusqu’à mes cuisses et même jusqu’au bas de mes jambes. J’ai déjà essayé d’en parler à mon médecin, mais la première ligne de défense semble toujours être la contraception.

« Les contraceptifs ont des effets physiologiques qui n’ont rien à voir avec la protection des naissances », explique Mme Laursen. Avec de nombreuses formes de contraception hormonale, les règles ont tendance à devenir plus légères et moins douloureuses parce que les hormones synthétiques (généralement la noréthindrone et l’estradiol, qui imitent la progestérone et l’œstrogène) amincissent la paroi de l’utérus et  » trompent  » votre corps en lui faisant croire qu’il est déjà enceint.

Mais que se passe-t-il si vous ne souhaitez pas prendre de contraceptif hormonal, ou si vous l’avez déjà fait et que cela n’a pas fonctionné pour vous – provoquant des effets secondaires gênants ou ennuyeux tels que des taches, des ballonnements, une prise de poids ou des maux de tête ? Ou si vous avez déjà essayé tous les types de contraceptifs sous le soleil et que vous ressentez toujours de fortes douleurs pendant vos règles (ce qui, avec les contraceptifs, est également connu sous le nom d’hémorragie de privation) ?

Dans tous ces cas, Mme Laursen conseille d’en parler à votre médecin et d’être prête à se faire préciser les choses.

Préparation de votre rendez-vous : Que dire et comment le dire

« Lorsque les gens disent qu’ils ne sont pas en mesure d’accomplir leurs activités habituelles et leur vie quotidienne, c’est vraiment un élément déclencheur pour moi et pour la plupart des médecins », explique Mme Laursen. « Concentrez-vous sur la façon dont la maladie affecte votre vie quotidienne.

De nombreux médecins peuvent vous demander d’évaluer votre douleur sur une échelle de 1 à 10, mais ce n’est pas le moyen le plus efficace de les amener à prendre vos douleurs menstruelles au sérieux et à essayer de les traiter, car la définition d’un « quatre » pour une personne est souvent celle d’un « sept » pour une autre, et vice versa.

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Voici comment vous pouvez vous opposer à cette échelle numérique de la douleur : Dites à votre prestataire : « Je ne sais pas trop comment attribuer un chiffre, mais mes règles sont si douloureuses que je suis effondrée de douleur pendant toute la première journée et incapable de sortir du lit » ou « Je dois prendre un jour de congé parce que la douleur est si intense que mes mains tremblent quand j’essaie de taper à l’ordinateur ».

Il est également utile de mentionner le type et la dose exacts d’analgésiques en vente libre que vous prenez pour traiter vos crampes, ainsi que la fréquence à laquelle vous les prenez. Là encore, il est préférable d’être précis : Au lieu de dire « Je crois que je prends un ou deux Advil le matin du premier jour, puis je crois que j’ai pris du Midol plus tard dans la nuit », notez exactement la quantité que vous prenez, à quelle heure et comment vous vous sentez après.

Par exemple, « j’ai pris 400 mg d’ibuprofène à 19 heures le premier jour du cycle, puis 200 mg d’ibuprofène et 650 mg d’acétaminophène le lendemain matin à 9 heures. Cette quantité de médicaments n’a amélioré la douleur que suffisamment pour que je puisse faire une petite promenade le matin du deuxième jour du cycle, mais j’ai dû retourner au lit avec un coussin chauffant à 11 heures.

Rappelez-vous : vos règles ne doivent jamais être douloureuses au point de perturber votre quotidien. Une douleur intense peut être le signe d’une affection sous-jacente – ne l’ignorez donc pas. « Les règles ne doivent pas être une chose que vous redoutez chaque mois et que vous ne pouvez pas supporter », rappelle Mme Laursen.

Il est également conseillé d’informer votre médecin de ce qui suit combien de temps depuis combien de temps vous souffrez des effets secondaires douloureux de vos règles, et si la nature et la localisation de la douleur ont changé au cours des derniers mois. Ces douleurs durent-elles depuis des années ? Depuis des mois ? Seulement lors de votre dernier ou de vos deux derniers cycles ? Plus vous fournirez d’informations, mieux ce sera.

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Le suivi de votre cycle menstruel (sur papier ou à l’aide d’une application pour smartphone) est un outil particulièrement utile qui vous permettra de vous familiariser avec votre corps et d’avoir une trace écrite d’informations détaillées à expliquer à votre fournisseur lors de votre prochain rendez-vous. Voici une liste de nos applications de suivi du cycle préférées, ICYMI.

« Si quelqu’un souffre de douleurs menstruelles sévères, je vais vouloir faire quelque chose pour les traiter », a déclaré Laursen. « Une patiente ne devrait pas vivre avec ces douleurs à long terme.

Communiquer avec votre fournisseur de soins de santé au sujet des règles : Principaux enseignements

Dans l’ensemble, la meilleure stratégie pour amener les médecins à prendre au sérieux vos douleurs menstruelles est de leur donner l’heure juste. L’intensité de la douleur est très subjective, il est donc très important d’expliquer la douleur en termes d’impact sur votre vie.

Utilisez des données quantifiables dans la mesure du possible : Par exemple, « Après avoir pris 200 mg d’ibuprofène à 10 heures, j’ai pu sortir du lit mais j’ai continué à ressentir des crampes intenses qui m’ont empêché de marcher dans mon appartement jusqu’à 17 heures ».

« Il existe des pathologies qui provoquent des règles très douloureuses », explique Mme Laursen. Des pathologies comme les fibromes utérins, l’adénomyose et l’endométriose peuvent causer beaucoup de douleurs pendant les règles. Si vous pensez souffrir plus que d’habitude ou si votre cycle a changé radicalement en termes de durée, de lourdeur ou de régularité, parlez-en à votre médecin le plus rapidement possible et prenez rendez-vous pour un examen pelvien.

Conseil de pro : Si vous présentez des symptômes très graves (qu’ils soient ou non attribuables à une affection sous-jacente), votre médecin pourra peut-être vous demander de rester chez vous ou de prendre un jour de congé au travail ou à l’école, en particulier si vos symptômes vous empêchent de vous acquitter de vos responsabilités professionnelles en toute sécurité.

Cet article n’a qu’une valeur informative et ne constitue pas un avis médical, pas plus qu’il ne remplace une consultation avec votre médecin. Si vous avez des préoccupations ou des problèmes gynécologiques/médicaux, veuillez consulter votre médecin.

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